RESUMO
O Exame Clínico Objetivo e Estruturado (OSCE) é um exame organizado em estações que simulam a realidade clínica e os estudantes são avaliados em tarefas específicas como anamnese, exame físico, comunicação com paciente, procedimentos clínicos não invasivos, entre outras. É realizado o rodízio de alunos e um ou dois examinadores pontuam o desempenho dos mesmos em cada tarefa, com critérios e tempo previamente determinados. O objetivo desse estudo foi relatar a experiência de aplicação do OSCE na graduação e como estruturá-lo. O primeiro OSCE aplicado pelo curso de Odontologia da Universidade do Oeste Paulista (UNOESTE) para alunos de graduação foi no ano de 2016, com o objetivo de avaliação de competências dos alunos que ingressariam nas clínicas no semestre seguinte. A avaliação foi aplicada aos 70 alunos do final do terceiro ano e os conteúdos selecionados foram Dentística, Periodontia, Endodontia, Radiologia, Biossegurança, Anestesiologia e Diagnóstico Bucal. O OSCE pode ser considerado uma técnica de avaliação adequada para o alcance de competências clínicas na formação de cirurgiões-dentistas, por proporcionar ao aluno de graduação a vivência de atividades similares à realidade que enfrentará no atendimento clínico e em sua futura atuação profissional. Esse método de avaliação propicia aos estudantes a oportunidade de serem avaliados de forma mais objetiva e poder aprender com o feedback do seu desempenho no exame (AU).
The Objective and Structured Clinical Examination (OSCE) is an exam organized in stations that simulate clinical reality and students are evaluated in specific tasks such as anamnesis, physical examination, communication with patients, noninvasive clinical procedures, among others. Students rotated through stations, and one or two examiners score their performance in each task, with predetermined criteria and time. The objective of this study was to report on the experience of applying the OSCE in undergraduate and how to structure it. The first OSCE applied for Dental undergraduate students at Universidade do Oeste Paulista (UNOESTE) was in 2016, with the objective of evaluating the competencies of the students who would enter the clinics in the following semester. The evaluation was applied to 70 students at the end of the third year and the contents selected were Restorative Dentistry, Periodontics, Endodontics, Radiology, Biosafety, Anesthesiology and Oral Diagnosis. The OSCE can be considered an adequate evaluation technique for the attainment of clinical competences in the training of dental surgeons, as it provides the undergraduate student with the experience of activities similar to the reality he will face in clinical care and his future professional performance. This assessment method gives students the opportunity to be evaluated more objectively and to learn from feedback on their exam performance (AU).
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Estudantes de Odontologia , Aprendizagem Baseada em Problemas/métodos , Educação em Odontologia , Avaliação Educacional/métodos , BrasilRESUMO
Root canal irrigants are used to minimize the negative effects of smear layer on endodontic sealer retention. The aim of this study was to evaluate the efficacy of agitation of 17% ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) with ultrasonic, 1064-nm Nd:YAG and 980-nm diode laser on the retention of an epoxy-based sealer to the root canal walls. Forty single-rooted bovine teeth were instrumented with ProTaper rotary system and divided into four groups according to the final irrigation protocol (n = 10): (1) 17% EDTA (control); (2) 17% EDTA with 50-s ultrasonic agitation; (3) 17% EDTA with 50-s diode laser (2-W) agitation; and (4) 17% EDTA with 50-s Nd:YAG (1.5-W) laser agitation. After endodontic filling with gutta-percha F5 master cone and Sealer 26, the roots were sectioned at the cervical, middle, and apical root thirds to obtain 1.5-mm slices. Push-out tests were performed using a universal testing machine at a 1 mm/min crosshead speed. Data were analyzed using two-way ANOVA and Tukey's tests (α=0.05). Apical root thirds had significant higher retention values than cervical and middle thirds (p < 0.05). EDTA with 1064-nm Nd:YAG or 980-nm diode laser presented the highest retention values and was significantly different from EDTA with ultrasonic agitation and EDTA only (p < 0.05). Adhesive failures were predominant to EDTA only group. Mixed failures were predominant to all agitation groups. 1064-nm Nd:YAG and 980-nm diode laser EDTA agitation enhanced the retention of the epoxy-based sealer to the root canal walls compared with that due to EDTA only or EDTA with ultrasonic agitation.
Assuntos
Dentina/química , Ácido Edético/química , Resinas Epóxi/química , Lasers , Materiais Restauradores do Canal Radicular/química , HumanosRESUMO
Abstract Root canal irrigants are used to minimize the negative effects of smear layer on endodontic sealer retention. The aim of this study was to evaluate the efficacy of agitation of 17% ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) with ultrasonic, 1064-nm Nd:YAG and 980-nm diode laser on the retention of an epoxy-based sealer to the root canal walls. Forty single-rooted bovine teeth were instrumented with ProTaper rotary system and divided into four groups according to the final irrigation protocol (n = 10): (1) 17% EDTA (control); (2) 17% EDTA with 50-s ultrasonic agitation; (3) 17% EDTA with 50-s diode laser (2-W) agitation; and (4) 17% EDTA with 50-s Nd:YAG (1.5-W) laser agitation. After endodontic filling with gutta-percha F5 master cone and Sealer 26, the roots were sectioned at the cervical, middle, and apical root thirds to obtain 1.5-mm slices. Push-out tests were performed using a universal testing machine at a 1 mm/min crosshead speed. Data were analyzed using two-way ANOVA and Tukey's tests (α=0.05). Apical root thirds had significant higher retention values than cervical and middle thirds (p < 0.05). EDTA with 1064-nm Nd:YAG or 980-nm diode laser presented the highest retention values and was significantly different from EDTA with ultrasonic agitation and EDTA only (p < 0.05). Adhesive failures were predominant to EDTA only group. Mixed failures were predominant to all agitation groups. 1064-nm Nd:YAG and 980-nm diode laser EDTA agitation enhanced the retention of the epoxy-based sealer to the root canal walls compared with that due to EDTA only or EDTA with ultrasonic agitation.
Resumo Irrigantes para canais radiculares são usados para minimizar os efeitos negativos da camada de smear na retenção do cimento obturador. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da agitação do ácido etilenodiaminotetracético a 17% (EDTA) com ultrassom, Nd:YAG 1064-nm e laser diodo 980-nm na retenção de um cimento obturador à base de resina epóxica nas paredes do canal radicular. Quarenta dentes bovinos unirradiculares foram instrumentados com o sistema rotatório ProTaper e divididos em quatro grupos de acordo com o protocolo de irrigação final (n = 10): (1) EDTA 17% (controle); (2) EDTA 17% com agitação ultrassônica por 50-s; (3) EDTA 17% com agitação com laser diodo (2-W) por 50-s; e (4) EDTA 17% com agitação com laser Nd:YAG (1,5-W) por 50-s. Após obturação endodôntica com cone principal F5 e cimento Sealer 26, as raízes foram seccionadas nos terços radiculares cervical, médio e apical para obtenção de slices de 1,5-mm. Testes de push-out foram realizados utilizando uma máquina universal de ensaios com velocidade de carga de 1 mm/min. Os dados foram analisados utilizando os testes two-way ANOVA e Tukey's (α=0,05). Os terços radiculares apicais tiveram força de adesão significantemente maior que os terços cervical e médio (p<0,05). EDTA com Nd:YAG 1064-nm ou laser diodo 980-nm apresentaram os maiores valores de força de adesão e foram significantemente diferentes do EDTA com agitação ultrassônica e EDTA apenas (p < 0,05). Falhas adesivas foram predominantes apenas no grupo EDTA. Falhas mistas foram predominantes em todos os grupos de agitação. A agitação do EDTA com Nd:YAG 1064-nm e laser diodo 980-nm aumentou a força de adesão do cimento à base de resina epóxica às paredes do canal radicular comparado com a obtida com EDTA apenas ou EDTA com agitação ultrassônica.
